La terapia ormonale sostitutiva (HRT) può sembrare un argomento vasto e confuso, sia che tu la stia considerando, che la stia già utilizzando o che tu sia semplicemente curioso.

E se ti stai chiedendo come influisce sulla salute pelvica, non sei solo!

Dalla funzionalità della vescica all'incontinenza, la terapia ormonale sostitutiva può svolgere un ruolo più importante di quanto si possa pensare. Quindi, analizziamo tutto in un modo che abbia effettivamente senso.

Che cos'è la terapia ormonale sostitutiva (HRT)?

Va bene, iniziamo con le basi. La terapia ormonale sostitutiva è un trattamento che sostituisce gli ormoni (principalmente estrogeni e progesterone) che diminuiscono naturalmente durante la menopausa . Questo calo ormonale è ciò che porta a sintomi divertenti come vampate di calore, sbalzi d'umore e cambiamenti nella salute pelvica.

Esistono due tipi principali di TOS:

TOS sistemica

Funziona in tutto il corpo, affrontando problemi come vampate di calore e salute delle ossa.

TOS locale

Si concentra su aree specifiche, come la regione vaginale e pelvica, aiutando con secchezza, controllo della vescica e incontinenza.

Anche se molte persone si rivolgono alla terapia ormonale sostitutiva per alleviare i sintomi della menopausa, questa terapia sta guadagnando attenzione anche per il suo impatto sulla salute pelvica, quindi entriamo nel dettaglio!

Come gli ormoni influenzano la salute pelvica

Pensa alla tua area pelvica come a una squadra e agli estrogeni come all'allenatore. Mantiene la vescica, i muscoli e i tessuti lavorando insieme senza intoppi. Ma quando i livelli di estrogeni diminuiscono (come durante la menopausa), il team inizia a perdere il ritmo. Ciò può portare a:

• Muscoli pelvici indeboliti (ciao, perdite!)
• Aumento del rischio di incontinenza
• Secchezza e disagio vaginale

È qui che entra in gioco la terapia ormonale sostitutiva, dando una spinta ai tuoi ormoni in modo che la tua squadra pelvica possa tornare in gioco. Ma, come ogni allenatore, l'HRT non è perfetto, quindi parliamo dei pro e dei contro prima di prendere qualsiasi decisione importante.

I vantaggi della terapia ormonale sostitutiva per la salute pelvica

La terapia ormonale sostitutiva può rappresentare un punto di svolta totale per la salute pelvica, offrendo sollievo da alcuni dei sintomi più frustranti della menopausa.

Dal miglioramento del controllo della vescica all'alleviamento della secchezza vaginale e al sostegno dei muscoli pelvici, la terapia ormonale sostitutiva può aiutarti a sentirti più a tuo agio e sicuro nella vita quotidiana. Analizziamolo:

Controllo migliorato della vescica

L'incontinenza urinaria può essere un sintomo della menopausa . Ma il trattamento locale con estrogeni, una forma di terapia ormonale sostitutiva, può aiutare. Funziona applicando gli estrogeni direttamente nell'area vaginale o pelvica tramite creme, anelli o compresse, che possono aiutare a rafforzare i tessuti attorno alla vescica e all'uretra, riducendo le perdite e l'urgenza.

Tuttavia, non tutta la terapia ormonale sostitutiva è uguale. Alcuni studi suggeriscono che la TOS sistemica (come gli estrogeni equini coniugati) può effettivamente peggiorare i sintomi in alcuni casi [1]. Ecco perché scegliere il giusto tipo di TOS è fondamentale per bilanciare la menopausa e la salute della vescica.

Meno secchezza vaginale

Secchezza vaginale? Sì, la menopausa fa questo. Fortunatamente, la terapia estrogenica vaginale, una forma localizzata di terapia ormonale sostitutiva, può aiutare a ripristinare la lubrificazione naturale e alleviare l’irritazione e il disagio [2].

L'applicazione di estrogeni direttamente sulla zona vaginale (tramite creme, anelli o compresse) aiuta a mantenere lo spessore e l'elasticità dei tessuti, riducendo la secchezza, il prurito e il disagio [3]. È particolarmente utile per le donne in postmenopausa che soffrono di vaginite atrofica, una condizione causata dalla diminuzione dei livelli di estrogeni [4].

Pavimento pelvico più forte

La menopausa può indebolire i muscoli del pavimento pelvico , portando talvolta a disagio, perdite o addirittura prolasso. Sebbene la terapia ormonale sostitutiva (in particolare l'integrazione di estrogeni) possa aiutare a mantenere il tono muscolare e sostenere la salute pelvica, non è una soluzione magica per la forza pelvica.

Invece di rafforzare direttamente i muscoli, gli estrogeni supportano i tessuti connettivi e le strutture circostanti, il che aiuta a migliorare la funzione del pavimento pelvico e fornisce sollievo dai sintomi [5]. Ecco perché abbinare la terapia ormonale sostitutiva agli esercizi per il pavimento pelvico (ciao, Kegel!) è la soluzione migliore per mantenere la salute pelvica a lungo termine durante la menopausa.

HRT: informazioni dettagliate su rischi e alternative

Va bene, siamo sinceri: nessun trattamento è perfetto e la terapia ormonale sostitutiva non fa eccezione. Sebbene possa rappresentare un punto di svolta per la salute pelvica, è importante conoscere i rischi ed esplorare tutte le opzioni prima di lanciarsi.

Alcuni rischi per la salute possono variare

Per alcune persone, la terapia ormonale sostitutiva potrebbe aumentare leggermente il rischio di tumori al seno, coaguli di sangue o ictus, a seconda della loro storia di salute personale. Non è una garanzia, ma è una cosa da considerare.

Non è una soluzione valida per tutti

La terapia ormonale sostitutiva non è per tutti. Se hai una storia di tumori sensibili agli ormoni o di determinate condizioni mediche, potrebbe non essere un'opzione sicura, motivo per cui chattare con il tuo medico è così importante.

Gli effetti collaterali si verificano

Come ogni farmaco, la terapia ormonale sostitutiva può avere effetti collaterali, alcune persone avvertono gonfiore, mal di testa o nausea. La buona notizia? La maggior parte sono lievi e temporanei, ma vale la pena tenere d'occhio come reagisce il tuo corpo. Per molte persone, i benefici superano i rischi. Si tratta di trovare ciò che funziona per te!

Stai pensando alla terapia ormonale sostitutiva? Ecco cosa sapere prima di iniziare

Parla con il tuo medico

Questo è un must. Ti aiuteranno a valutare i pro e i contro in base alla tua storia di salute personale.

Inizia in piccolo

Molte persone iniziano con una dose bassa per vedere come reagisce il loro corpo prima di adattarsi.

Essere pazientare

La terapia ormonale sostitutiva non è una soluzione immediata. Potrebbero essere necessarie alcune settimane o addirittura mesi per notare i cambiamenti, quindi non stressarti se non senti subito la differenza.

Alla fine della giornata, sei tu il capo del tuo corpo. La terapia ormonale sostitutiva è solo uno degli strumenti disponibili e, se non fa per te, ci sono molte altre opzioni per supportare la tua salute pelvica.

Non sei interessato alla terapia ormonale sostitutiva? Nessun problema!

Ecco alcuni altri modi per sostenere la salute pelvica che non includono la terapia ormonale sostitutiva, se questa non è la tua tazza di tè.

Esercizi per il pavimento pelvico

Questi rafforzano i muscoli che supportano la vescica, l’utero e il retto. Il risultato? Meno perdite, migliore tono muscolare e maggiore sicurezza. Puoi sempre chiedere consiglio a un fisioterapista pelvico per assicurarti di eseguire gli esercizi giusti per le tue esigenze.

Allenamento della vescica

Stabilire una routine programmata per andare in bagno può aiutare a ridurre le perdite e riqualificare la vescica. Nel tempo, questo può aumentare la capacità della vescica e aiutare con problemi di urgenza.

Modifiche allo stile di vita

Piccoli cambiamenti come rimanere idratati, ridurre la caffeina ed evitare sostanze irritanti per la vescica possono fare un'enorme differenza nel modo in cui ti senti in salute pelvica.

Trattamenti non ormonali

Se la secchezza vaginale è un problema, idratanti vaginali, lubrificanti o anche terapie laser possono aiutare senza la necessità di ormoni.

Buona salute pelvica = sentirsi bene nel proprio corpo

Sia che tu scelga la terapia ormonale sostitutiva, gli esercizi per il pavimento pelvico o un mix di entrambi, prendersi cura della salute pelvica è fondamentale. Non si tratta solo di perdite o secchezza: si tratta di sentirsi sicuri, a proprio agio e liberi di vivere la propria vita senza preoccupazioni.

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